摘要: 血尿酸水平升高是高尿酸血症、痛风及多种代谢性疾病的重要病理基础。四妙散作为治疗湿热型痛风及高尿酸血症的经典方剂，其降尿酸疗效明确，且具有安全性高及疗效持久等优势。近年来的研究表明，四妙散及其加减方可通过调节尿酸转运蛋白、抑制黄嘌呤氧化酶、调节肠道菌群平衡、减轻肾损伤等机制降低血尿酸水平，并改善相关代谢性并发症。但是，目前关于四妙散降血尿酸的临床研究样本量较小，研究设计存在区域性和单中心局限，不同作用机制之间的相互协同或拮抗作用有待进一步挖掘，四妙散对肠道菌群丰度及代谢功能的调控作用还需通过高质量的临床研究进一步明确。未来应开展更多大样本、多中心、随机对照的临床研究，深入研究四妙散及其加减方的作用机制，加强四妙散调控肠道菌群的临床研究，为四妙散降血尿酸提供更多临床和实验室依据。