从三焦气、血、水失和分期辨治慢性心力衰竭思路探析
Staged Differentiation and Treatment for Chronic Heart Failure Based on Disharmony of Qi, Blood, and Water in the Triple Burner
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摘要: 慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段,其高死亡率与再住院率仍是临床重大挑战。基于国医大师严世芸教授“和”的学术思想,结合三焦理论,认为三焦气、血、水失和是CHF的核心病机,并根据病程进展分期辨治:早期病在上焦心肺,辨为心肺气虚、血瘀饮停上焦证,治以补益心肺、活血化瘀、开宣上焦,选用桂枝甘草汤、生脉散合血府逐瘀汤化裁;中期病在中焦脾胃,辨为脾失健运、血瘀痰阻中焦证,治以健脾化饮、活血化瘀、健运中焦,选用苓桂剂合血府逐瘀汤化裁;后期病在下焦肾,辨为肾阳虚衰、血瘀水泛下焦证,治以温补肾阳、活血化瘀、通利下焦,选用真武汤、四逆汤、参附汤合血府逐瘀汤化裁。附验案1则以佐证。