摘要: 过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是儿童过敏性紫癜的常见并发症，影响着患儿的远期预后。“主客交”理论出自《温疫论》，“主”指正气，“客”为邪毒，“交”为邪正交争，胶滞于血脉。儿童脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，尤适合以“主客交”理论辨治。HSPN病机可归纳为邪伏肾之膜原、络脉，以主气亏损为本，湿热瘀毒等客邪交浑为标。急性期脾肾不足、邪滞膜原，当裨补脾肾、疏利膜原，以升降散畅达膜原，益黄散、二至丸等固护脾肾；迁延期浊毒损络、气阴两虚，需搜络剔邪、扶正化浊，以加减三甲散为主方，合用参芪地黄汤滋养气阴；肾衰期肾元衰惫、主客浑受，宜培本固元、泄浊解毒，以三甲散配伍血肉有情之品以栽培身中本元。附验案1则以佐证。