摘要: 维持性血液透析（MHD）患者因久病耗损、脾肾衰败，常并发不宁腿综合征（RLS），表现为下肢异常感觉及活动冲动，严重影响生活质量。“虚劳里急”源自《金匮要略》，是张仲景针对慢性虚损性疾病的核心辨治体系。MHD患者以精血亏虚、中焦失和、阴阳两虚为本，导致筋脉失养、虚风扰动及湿毒瘀阻为标，形成“虚劳为本、虚实夹杂”的病机格局。通过系统分析“虚劳里急”气血阴阳俱损、脾胃枢纽失司的核心机制，提出分三期辨治思路：早期——气血亏虚、筋脉失养，方选黄芪建中汤合芍药甘草汤加减益气养血、柔筋缓急；中晚期——阴阳两虚、虚风扰络，方选一贯煎加减调和阴阳、柔肝息风；迁延期——湿毒瘀阻、虚实夹杂，方选桃红四物汤加减化瘀解毒、通络止痛，兼以补虚。同时强调“建中补虚、调和阴阳”的全局观，注重虫类药与补益药的配伍平衡。附验案1则以佐证。