基于“阳虚三夺统于脾”探讨重症肌无力的因机证治
Exploration of the Etiology, Pathogenesis, Syndrome Differentiation and Treatment of Myasthenia Gravis Based on the Theory of"Three Forms of Yang Deficiency Originating from Spleen Deficiency"
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摘要: 重症肌无力（MG）是一种以肌肉无力为特征的自身免疫性疾病。本病可归属于中医学“痿证”范畴，其发生与脾肾阳虚密切相关。明代医家汪绮石在《理虚元鉴》中提出“阳虚三夺统于脾”，即阳虚成劳有夺精、夺气、夺火三种情况，此三者皆统于脾。基于该理论探索MG的病机，可认为“夺气”为MG发病之基，“夺精”为病情进展之关键，“夺火”为疾病迁延难愈之变，最终导致脾胃虚弱、气血亏虚、阳气不振。治疗则要以恢复脾胃功能为核心：若遇夺气之证，治宜培土补中、益气健脾，使脾胃健运，气有所化；若为夺精之候，法当填精益髓，养脏腑之虚；若逢夺火之疾，治需温补肾阳、扶阳固本，令肾阳振奋，火能暖土。附验案1则以佐证。
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