摘要: 目的：观察冠心平联合阿托伐他汀钙片治疗气阴两伤、瘀痰痹阻型亚临床动脉粥样硬化（subAs）患者的临床疗效。方法：将100例气阴两伤、瘀痰痹阻型subAs患者随机分为治疗组与对照组，每组50例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服院内制剂冠心平治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后双侧颈动脉血管弹性功能及形态指标、血脂指标、炎症指标、血液流变学指标以及中医证候评分变化情况，疗程结束后比较2组患者中医证候总有效率以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：治疗后2组患者头晕、胸闷、气短、口干、肢体困重、唇甲紫暗等单项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组头晕、胸闷、气短评分及总分明显低于对照组（P＜0.01）。治疗后2组患者双侧颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度（PWV-BS）及右侧颈动脉收缩末期时脉搏波传导速度（PWV-ES）较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组左侧颈动脉PWV-ES较本组治疗前明显降低（P＜0.01）；治疗组双侧颈动脉PWV-ES及右侧颈动脉PWV-BS明显低于对照组（P＜0.05）。2组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）组内组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标均较本组治疗前明显改善（P＜0.01），治疗组TG、LDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者全血中、低切及血浆黏度水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组全血中切、血浆黏度水平明显低于对照组（P＜0.01）。治疗后2组患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组上述指标明显低于对照组（P＜0.01）。治疗组中医证候总有效率为86.00%，明显高于对照组的52.00%（P＜0.01）。结论：在阿托伐他汀钙片治疗基础上加用冠心平能够更好地缓解气阴两伤、瘀痰痹阻型subAs患者中医证候，改善血管弹性功能，调节血脂水平，纠正血液流变学异常，降低炎症反应，疗效优于单用阿托伐他汀钙片治疗，且安全性好，值得临床进一步推广。