摘要: 目的:观察在放疗同时口服由生脉散化裁的中药汤剂对气虚阴亏型乳腺癌术后患者细胞免疫功能、细胞因子及急性放射性损伤的影响。方法:采用前瞻性队列研究,将符合纳入标准的124例乳腺癌术后拟行放疗的气虚阴亏证患者根据是否愿意服用中药的意愿分为治疗组和对照组,最终治疗组完成73例,对照组完成48例。对照组行放疗并予常规防护,治疗组在对照组治疗的基础上于放疗开始当天至放疗结束后1个月予中药汤剂生脉散加减口服。观察并比较放疗前及放疗结束后1个月时2组患者细胞免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1/Th2、Treg)以及白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的变化情况;比较2组患者放疗开始3个月内急性放射性肺炎及放射性皮炎的发生率。结果:放疗结束后1个月,2组患者血清CD3⁺、CD4⁺、IL-2水平及CD4⁺/CD8⁺、Th1/Th2比值均较本组治疗前明显降低(P<0.05),血清Treg、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平较本组治疗前明显升高(P<0.05);治疗组患者血清CD3⁺、CD4⁺、IL-6水平及CD4⁺/CD8⁺比值明显高于同期对照组(P<0.05),血清Treg、IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05)。化疗开始3个月内,治疗组急性放射性肺炎及放射性皮炎发生率分别为1.37%、4.11%,对照组分别为6.25%、14.58%,治疗组放射性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂生脉散加减能够减轻放疗对气虚阴亏型乳腺癌术后患者细胞免疫功能的负性影响,调节血清炎症因子平衡,降低急性放射性皮炎的发生率。