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  •              江苏省中医药学会
  •              江苏省中西医结合学会
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  • 江苏中医药
  • 2017年 第49卷 第4期
  • 出刊日期:2017--
《江苏中医药》创刊于1956年,目前为中国科技核心期刊。杂志接受与中医药(包括针灸推拿)、中西医结合有关的临床、基础、教学、科研等各类学术论文。本网站为本刊唯一投稿平台,未委托任何其他网站或公司(包括维普)组稿。

2017年第49卷第4期

(下载当期目录)

    国医名师
  • 慢性泄泻临证辨治思路
    孟景春,吴颢昕,王佳,孙龙
    慢性泄泻是消化科常见病症之一。本病病情迁延,症状反复,难以根治。慢性泄泻的基本病机为脾虚湿盛,亦和肝郁肾虚有关;治以健脾化湿为主,辨证施以治泻十法;泄泻多有兼邪,兼邪亦须兼顾;灵活运用治泻对药,治养结合,畅情志、适饮食,可获显著疗效。
    2017  Vol.  49(4):    1-4    [摘要](149)    [PDF](146)
  • 学术探讨
  • “治未病”思想在皮肤病防治中的指导意义
    杨素清,周兢兢,刘畅
    皮肤病往往反复发作,迁延不愈,瘙痒疼痛剧烈,使患者痛苦不堪,严重影响患者正常生活,且临床尚无特效治疗方法。“治未病”思想作为中医学重要的防治思想,在皮肤病的防治中可以提早介入,通过“未病先防,见微知著,已病防变,病愈防复”途径,截断病程进一步传变,弥补该病治疗上的不足。医者诊疗时,以“治未病”思想为指导,对皮肤病的防治至关重要。
    2017  Vol.  49(4):    5-7    [摘要](106)    [PDF](99)
  • 《黄帝内经》对中医眼科理论架构的指导探讨
    杨继红,王育良
    《黄帝内经》作为我国传统医学四大经典之一,成书年代颇早,成为中医学理论的基石,也为中医眼科学发展奠定了理论基础,使得中医眼科成为中医临床的一个重要组成部分。通过对《黄帝内经》的分析探究,阐释五轮学说、肝窍学说、玄府学说及目与经络的关系等理论的起源及应用,从而指导中医眼科的理论发展及深入研究。
    2017  Vol.  49(4):    8-10    [摘要](100)    [PDF](102)
  • 张仲景运用桂枝组方治疗痹证探析
    谭川川,肖靓宜,张文兴
    痹证是以肢体关节肌肉酸胀、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。仲景擅用桂枝组方治疗痹证,其中桂枝加葛根汤疏风解肌、散寒宣痹,桂枝芍药知母汤祛风除湿、通阳行痹,白虎加桂枝汤清热通络、宣痹止痛,黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通痹。可见,仲景认为痹证和太阳病关系密切,湿邪为本病重要病理因素,亦多责之营卫不和。
    2017  Vol.  49(4):    10-11    [摘要](98)    [PDF](94)
  • 医学传薪
  • 国医大师裘沛然咳喘病诊疗方案及学术经验探析
    王庆其,李孝刚,邹纯朴,梁尚华,王少墨,裘世轲
    国医大师裘沛然治疗咳喘病经验丰富,制定了专门的诊疗方案。他认为咳喘之病不离乎肺,喘咳之变不止于肺。其提出的辨治方法可归纳为:对外邪引动伏饮用小青龙汤变法,阴虚湿痰内盛用金水六君煎化裁,阳虚水泛凌肺用真武汤加减,肺肾气阴两亏用参蛤散合六味地黄汤加减。附验案4则以佐证。
    2017  Vol.  49(4):    12-14,17    [摘要](112)    [PDF](268)
  • 姜德友从“虚”论治肾结石经验
    张宇,袁颍超
    姜德友教授认为,肾结石无论新久,其病机总以肾虚为本,湿热为标。治疗应以顾护肾气为要,攻补兼施,攻邪不伤正,补虚不滞邪。俾正气旺盛,蒸腾气化正常,自然清浊分利而砂石无以生,气血畅达而砂石易于排出。据此理论指导总结出常用经验方,验之临床,收效良好。附验案2则以佐证。
    2017  Vol.  49(4):    15-17    [摘要](105)    [PDF](216)
  • 程益春治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的经验
    房国伟,崔云竹
    糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病患者常见的并发症之一,程益春教授在治疗糖尿病胃肠功能紊乱时注重顾护脾胃,调理病变脏腑。根据病证的不同,治疗便秘采用清胃泻火、养阴增液,健脾祛湿、调畅肝气,补气健脾、清热润肺,滋阴生津、养血润燥,温补肾阳、润肠通便等法;治疗腹泻采用健脾益气、升阳止泻,温补脾肾、助运和胃等法;治疗便秘与腹泻交替发作采用健脾和胃、宣肺理气法。
    2017  Vol.  49(4):    18-20    [摘要](98)    [PDF](112)
  • 许昕治疗多囊卵巢综合征之临床经验探析
    张雅冬
    许昕教授治疗多囊卵巢综合征经验丰富。认为多囊卵巢综合征的病因病机主要是肝脾肾三脏失调,三焦气化不利。治疗上重在调畅三焦气机,重启脾肾之机,调周治疗,临证用药谨慎效专,颇具特点。附验案1则以佐证。
    2017  Vol.  49(4):    21-23    [摘要](99)    [PDF](226)
  • 临床研究
  • 参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌21例临床研究
    贺雪黛,李烜
    目的:探讨参苓白术散联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:43例中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组21例,对照组22例。对照组患者口服吉非替尼分子靶向治疗,治疗组加用中药汤剂参苓白术散加减。2组患者均于治疗2个月后统计并比较近期疗效,并观察靶向药物不良反应发生情况。结果:治疗组近期疗效有效率(RR)为57.14%,疾病控制率(DCR)为76.19%,中位生存时间为19.0个月;对照组RR为31.82%,DCR为68.18%,中位生存时间为16.5个月。上述指标组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组观察期间腹泻发生率为38.10%,明显低于对照组的68.18%(P=0.048);皮疹发生率组间比较差异无统计学意义。结论:参苓白术散在预防和治疗吉非替尼引起的腹泻反应时有显著疗效。
    2017  Vol.  49(4):    24-26    [摘要](98)    [PDF](106)
  • 交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆30例临床研究
    胡玉英,李忠泽,莫海珍,梁妮,宋曦
    目的:观察交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服交通心肾方药,3个月为1个疗程,比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和中医证候的评分变化。结果:治疗组中医证候总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);2组患者MMSE及ADL评分均较治疗前显著增加(P<0.05,P<0.01),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);2组中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:交通心肾法治疗肾阴亏虚型VD具有确切疗效。
    2017  Vol.  49(4):    27-28,31    [摘要](81)    [PDF](86)
  • “芪葵颗粒”联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病31例临床研究
    黄莉吉,余江毅,朱博钰,王丽娟,曹雯,胡咏新,谢绍锋
    目的:观察在西医常规疗法基础上加用中药芪葵颗粒对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、血压、血脂、尿白蛋白及尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:采用随机、平行对照方法,将符合纳入标准的早期DN患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组加用芪葵颗粒口服,治疗12周。观察2组患者治疗前后血糖、血压、血脂、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿单核细胞趋化蛋白-1/肌酐比值(uMCP-1/Cr)的变化。结果:治疗后2组患者血糖、血压、血脂指标均明显低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);UACR、UAER、uMCP-1/Cr均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药芪葵颗粒可显著降低早期DN脾肾亏虚、湿瘀阻络证患者尿白蛋白水平,其机制可能为通过降低MCP-1,改善肾小球炎症状态而发挥肾脏保护作用。
    2017  Vol.  49(4):    29-31    [摘要](88)    [PDF](87)
  • 2型糖尿病血瘀证与甲状腺功能、糖尿病病程的相关性研究
    黄菲,殷美琦
    目的:探讨2型糖尿病血瘀证与甲状腺功能、糖尿病病程的相关性。方法:纳入2型糖尿病患者92例,根据中医学辨证分型分为血瘀证组56例,非血瘀证组36例,比较2组患者一般资料、糖脂代谢指标和甲状腺功能的差异。以2型糖尿病血瘀证为因变量,一般资料项目、糖脂代谢指标、甲状腺功能为自变量,进行logistic回归分析。结果:2型糖尿病患者血瘀证组与非血瘀证组相比,血瘀证患者糖尿病病程长,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低,促甲状腺激素(TSH)水平高,2组比较有统计学差异(P<0.05)。经过logistic回归分析,病程及TSH进入回归方程(P<0.05)。结论:2型糖尿病血瘀证与高TSH水平、糖尿病病程存在一定的相关性,在对2型糖尿病患者辨证分型时,糖尿病病程及TSH水平可作为血瘀证辨证的参考因素。
    2017  Vol.  49(4):    32-34    [摘要](72)    [PDF](80)
  • 补肾通络法干预代谢综合征及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路影响的临床研究
    庄欣,杨洁,林慧娟
    目的:观察补肾通络法干预代谢综合征(MS)的疗效及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响。方法:将符合纳入标准的98例MS患者随机分为2组,在行为干预的基础上,治疗组50例口服补肾通络方药清眩颗粒,对照组48例口服二甲双胍。2个月后观察2组患者体重、血压、血糖、血脂指标及TLR4/NF-κB炎性信号通路(TLR4、NF-κB p56、IL-6、TNF-α)的变化情况。结果:2组均有减重,改善空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。而治疗组降低血压、甘油三酯,升高高密度脂蛋白及调控TLR4/NF-κB炎性信号通路的作用优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补肾通络法能有效干预MS,其机制可能与调控TLR4/NF-κB炎性信号通路有关。
    2017  Vol.  49(4):    35-37    [摘要](76)    [PDF](75)
  • “健固怡情汤”联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘25例临床研究
    郑春菊,王斌
    目的:观察健固怡情汤联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的临床疗效。方法:将50例盆底失弛缓型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组予中药“健固怡情汤”颗粒剂口服,同时采用生物反馈治疗方案治疗;对照组单纯采用生物反馈治疗方案。2组患者均治疗20d后比较便秘临床症状评分、盆底表面肌电Glazer评分改变情况。结果:2组患者治疗后便秘症状评分及盆底表面肌电Glazer评分均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组对粪便性状、排便间隔时间和Glazer盆底肌电测试前基线均值、持续收缩变异系数、耐久收缩变异系数的改善更为明显(P<0.05)。结论:健固怡情汤联合生物反馈可改善盆底失弛缓型便秘的临床症状,提高盆底肌的稳定性,从而提高便秘患者的生活质量,值得临床推广应用。
    2017  Vol.  49(4):    38-40    [摘要](87)    [PDF](76)
  • “痔瘘熏洗剂”联合一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿30例临床研究
    王苏,陈邑歧,王浩,谷云飞
    目的:研究中药痔瘘熏洗剂联合一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效。方法:采用一次性根治术治疗60例瘘管性肛周脓肿患者,术后随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用江苏省中医院自制的痔瘘熏洗剂熏洗治疗,对照组采用温水坐浴治疗。2组均治疗至愈合,愈合后随访1个月。于术后第3日评价2组患者疼痛及水肿情况,术后第20日评价临床疗效,比较2组患者创面愈合时间和疼痛、水肿消失时间。结果:术后第3日,治疗组疼痛评分、创缘水肿评分明显低于对照组(P<0.05)。术后第20日,治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组创面平均愈合时间(15.23±2.45)d,对照组创面平均愈合时间(18.03±3.17)d,治疗组愈合时间明显缩短(P<0.05)。治疗组疼痛和水肿消失时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:瘘管性肛周脓肿一期根治术后使用痔瘘熏洗剂,在显著提高治愈率的同时,可减轻痛苦,缩短疗程,值得推广。
    2017  Vol.  49(4):    40-42    [摘要](85)    [PDF](69)
  • “溃结宁”灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究
    林冠凯,李保良,费建平,周燕,张琪
    目的:观察溃结宁灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院消化内科符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予艾迪莎治疗,治疗组予溃结宁联合艾迪莎治疗。2个月后比较2组患者中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)改善情况及中医证候疗效、主要临床症状疗效、肠镜下黏膜疗效。结果:2组患者治疗后中医症状积分、红细胞沉降率均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P >0.05);2组患者治疗后中医证候疗效、脓血便症状疗效、肠镜下黏膜疗效、临床综合疗效比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗组腹泻、腹痛总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗期间治疗组未发生明显不良反应。结论:溃结宁联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广。
    2017  Vol.  49(4):    43-45    [摘要](83)    [PDF](78)
  • “利咽止敏方”治疗过敏性咽炎30例临床研究
    安静娟,朱春晖
    目的:探讨利咽止敏方治疗过敏性咽炎的临床疗效。方法:将60例过敏性咽炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西药西替利嗪口服,治疗组予中药利咽止敏方口服。2组均治疗4周后比较临床疗效、症状积分改善情况,随访3个月比较2组复发率。结果:对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为90.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后咽痒、刺激性干咳症状积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组对症状积分的改善优于对照组(P<0.05)。3个月后,对照组复发率为54.5%明显高于治疗组的14.8%(P<0.05)。结论:利咽止敏方治疗过敏性咽炎疗效明显优于西替利嗪,同时能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,值得临床推广。
    2017  Vol.  49(4):    46-47    [摘要](80)    [PDF](82)
  • 补肾活血汤治疗人流术后月经过少40例临床观察
    黄亮,曹岐新
    目的:观察补肾活血汤治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。治疗组给予补肾活血汤治疗,对照组给予常规西医治疗,连续治疗3个疗程后观察2组的临床疗效、子宫内膜厚度及经期时间变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后2组患者子宫内膜厚度均较治疗前增加,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者经期时间均较治疗前改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗人流术后月经过少疗效确切,值得临床推广。
    2017  Vol.  49(4):    48-49    [摘要](72)    [PDF](83)
  • 四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究
    金建宁,丁玉梅,张小静
    目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P<0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。
    2017  Vol.  49(4):    50-51    [摘要](64)    [PDF](75)
  • 临证撷粹
  • 升降散合六味汤在鼻咽癌放疗后治疗中的应用思考——附验案2则
    赵辰辰,周洁,吴彤
    中医药治疗鼻咽癌有着独特优势,不仅能配合放疗的实施,而且能最大限度地缓解症状,起到减毒增效的作用。鼻咽癌放疗后患者证型多为热毒郁结,故以清解郁热、利咽消肿为其治则。升降散可通达上下,解气机郁滞;六味汤有清解之力,适用于火热毒盛之症。临床中发现,升降散与六味汤合用加减可治疗鼻咽癌放疗后的伴随症状。
    2017  Vol.  49(4):    52-54    [摘要](85)    [PDF](89)
  • 甘温除热法治疗糖尿病非低血糖状态下饥饿
    王尧,梁家利
    糖尿病非低血糖状态下饥饿是糖尿病患者常见的临床症状,其产生机理尚不明确,临床治疗效果欠佳。本病可归属于中医“消谷善饥”范畴,且其病机不同于“胃腑燥热,阴液被伤”的传统理论,虽为胃腑燥热标于实,却内因中焦气亏而本于虚。据李东垣“阴火”理论,脾胃气虚、阴火内生、上乘土位是最终导致消谷善饥的根本病机,治用甘温除热法,补气升阳,截断病势,从而治疗糖尿病非低血糖状态下饥饿之症。
    2017  Vol.  49(4):    54-55    [摘要](74)    [PDF](79)
  • 医案医话
  • 袁红霞运用《内经》五郁治则临证验案举隅
    詹观生
    郁证广泛存在于临床诸多疾病中,或郁于气血,抑或郁于表里;或因郁而致病,抑或因病而致郁;或郁而太过,抑或郁而不及。袁师临证分别从五郁论治因肝气郁滞所致的失眠、脾阳不升郁而化火之痤疮、脾虚气滞之腹胀、痰热壅肺之咳喘、肾阳虚衰之水肿等诸多疾患,疗效甚显。附验案5则。
    2017  Vol.  49(4):    56-57    [摘要](111)    [PDF](167)
  • 清热利湿法治疗儿童炎症性肠病验案3则
    范菲,韩斐
    2017  Vol.  49(4):    58-59    [摘要](122)    [PDF](163)
  • 针灸推拿
  • 脑状态指数监测下电针刺激神庭、印堂穴对全身麻醉辅助作用的效能评估
    解珂,张杰
    目的:评价神庭、印堂穴对于全身麻醉辅助作用的安全性和有效性。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的腹部手术患者60例,随机分为单纯七氟烷维持组(A组)、七氟烷加神庭、印堂穴留针组(B组)、七氟烷加神庭、印堂穴电针刺激组(C组)各20例。3组患者均采用咪唑安定0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,丙泊酚1~2mg/kg依次静脉诱导,插管成功后予机械通气。B组、C组在诱导前针刺神庭、印堂穴,得气后留针。气管插管成功后予七氟醚吸入维持麻醉,行脑状态指数(CSI)麻醉深度监测,同时C组开始电刺激,选择2/100Hz疏密波,各持续3s,强度15mA,刺激10min后观察CSI数值,使其维持在40~50之间。比较3组患者术中七氟烷每小时用量、术后拔管时间、术中不良事件、苏醒期不良事件。结果:C组平均每小时七氟烷用量和术后清醒拔管时间明显少于A组和B组。结论:术中电针刺激神庭、印堂穴能显著减少吸入麻醉药的用量并且加速患者的苏醒,能安全有效地应用于针药结合平衡麻醉。
    2017  Vol.  49(4):    60-61,63    [摘要](134)    [PDF](76)
  • 针刺治疗中风后焦虑障碍30例临床研究
    童秋瑜,李一婧,马文,李嘉,王观涛,沈卫东
    目的:观察针刺治疗中风后焦虑障碍的临床疗效。方法:选取本院缺血性脑卒中焦虑障碍住院患者60例,随机分为治疗组(中风常规穴+调神穴针刺组)及对照组(中风常规穴针刺组)各30例,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果:治疗组治疗后焦虑量表评分显著降低(P<0.05)。结论:针刺调神穴百会、内关、神门、印堂治疗中风后焦虑障碍疗效确切。
    2017  Vol.  49(4):    62-63    [摘要](80)    [PDF](76)
  • 穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期40例临床观察
    陆兵,吕红,茅贝珍,舒君,钱星佳,张灏,钱秋红,范桂芹,师董芳,陶政正
    目的:观察穴位敷贴治疗哮喘缓解期患者的临床疗效及对肺功能指标的影响。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组各40例,治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组给予常规西药治疗。治疗30d后观察2组患者临床疗效及肺功能指标。结果:治疗后2组临床症状、肺功能改善较本组治疗前均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定。
    2017  Vol.  49(4):    64-65    [摘要](86)    [PDF](84)
  • 治法方药
  • 一种西红花新掺伪方式的鉴别
    刘宇文,宋旭峰,殷红妹
    目的:研究一种新的西红花掺伪品鉴别方法。方法:分别采用性状鉴别、显微鉴别与理化鉴别等手段对西红花及该掺伪品进行研究。结果:发现该掺伪品为西红花的花柱部分,再经过染色制成。结论:结合性状鉴别、显微鉴别与理化鉴别等多种方法,能有效地鉴别这种新的西红花掺伪品,该掺伪品采用了新的掺伪方式。
    2017  Vol.  49(4):    66-67    [摘要](71)    [PDF](75)
  • 试论四乌鲗骨一藘茹丸对月经病的双向调节作用
    曹刘,张佳缘
    四乌鲗骨一藘茹丸出自《素问·腹中论》,是《黄帝内经》(以下简称《内经》)一书中为数不多、药味及剂量均较明确的方剂之一。在现代,本方多用于崩漏倾向性月经病的治疗之中,但观《内经》原书,本方却是被用来治疗血枯经闭之症。二者看似截然对立,然而在临床使用中却均能取得良效。追溯方剂发展沿革,探究疾病病机关键,明确肾虚血瘀是双向调节作用之关键,分析方剂组方规律,意在将本方作用的双向性统一起来,为本方的临床使用提供更广阔的思路。
    2017  Vol.  49(4):    68-70    [摘要](78)    [PDF](88)
  • 名家流派
  • 无锡黄氏喉科疗法流派钩沉
    任思秀
    无锡黄氏喉科起源于清乾隆年间,黄氏喉科疗法是中医喉科中一个重要的学术流派之一,素以治疗喉科疾病盛名,黄氏响声丸更是名誉神州大地。黄氏喉科疗法强调整体与局部辨证,内治与外治相结合诊治咽喉口齿疾病,尤重喉科吹药的外治方法及喉科吹药的配制用药,具有专科治疗特色。
    2017  Vol.  49(4):    70-73    [摘要](74)    [PDF](86)
  • 实验研究
  • 犀角地黄汤通过线粒体途径抑制免疫性骨髓衰竭血小板凋亡的实验研究
    夏乐敏,崔乐乐,姜一陵,张爱萍,罗梅宏
    目的:探讨犀角地黄汤对免疫性骨髓衰竭小鼠模型线粒体途径血小板凋亡的调控作用。方法:将60只C57BL/6小鼠随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、模型对照组、环孢素(CSA)对照组和犀角地黄汤低、中、高剂量组。除正常对照组以外,其余各组小鼠建立免疫性骨髓衰竭模型。造模当天开始,正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃,CSA对照组予CSA灌胃,犀角地黄汤各剂量组分别予犀角地黄汤低、中、高剂量灌胃。治疗后各组小鼠用自动血细胞分析仪检测血常规,采用流式细胞仪测定线粒体膜电位(ΔΨm)、细胞色素C(Cyt C)、磷脂酰丝氨酸(PS)、钙离子(Ca2+),采用蛋白印迹(Western blot)法检测Bax、Bak、半胱天冬酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-9的表达,透射电镜下观察骨髓巨核细胞、血小板超微结构的变化。结果:与模型对照组比较,CSA对照组、犀角地黄汤各剂量组小鼠血小板计数明显升高(P<0.01),CSA对照组、犀角地黄汤各剂量组ΔΨm、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9明显升高(P<0.01),CSA对照组、犀角地黄汤各剂量组Cyt C、PS、Ca2+、Bax、Bak明显下降(P<0.05,P<0.01)。电镜下CSA对照组、犀角地黄汤各剂量组巨核细胞、血小板结构损伤均较模型对照组有所减轻。结论:犀角地黄汤治疗急性骨髓衰竭血小板减少的机制可能通过线粒体途径抑制血小板凋亡,且治疗效果与剂量有一定相关性。
    2017  Vol.  49(4):    74-77    [摘要](85)    [PDF](97)
  • 黄芪保心合剂对心肌梗死后心衰大鼠心肌保护作用机制研究
    张庆,张培影,陈永刚,卢磊,李先池,刘敏
    目的:观察黄芪保心合剂对急性心肌梗死后心衰大鼠的心肌保护作用机制。方法:以冠脉结扎法造成大鼠慢性心衰动物模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、卡托普利组和黄芪保心合剂高、中、低剂量组,另取没有进行左冠脉结扎手术的大鼠为假手术组。卡托普利组予卡托普利6.75mg/kg,黄芪保心合剂高、中、低剂量组分别予22.68、11.34、5.67g生药/kg灌胃,模型组、假手术组灌胃同等剂量蒸馏水,每日1次,给药4周。给药结束后检测各组大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、心率(HR)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、ST值和血清N端前脑钠素(NT-proBNP)、基质裂解素2(ST2)含量及心脏重量指数(HWI)、左室质量指数(LVMI)。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心脏超声指数、血流动力学指数、HWI、LVMI和NT-proBNP、ST2含量均有明显改变(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组和黄芪保心合剂高、中剂量组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),黄芪保心合剂低剂量组有部分疗效。结论:以益气活血立法的黄芪保心汤具有良好的抗心衰作用,其作用机理可能与增强心肌收缩力、抗纤维化、抑制心肌细胞的坏死和凋亡有关。
    2017  Vol.  49(4):    78-81    [摘要](82)    [PDF](91)
  • 综述
  • 中药植物雌激素的药理作用研究进展
    陈梦,赵丕文,赵笛,武虹波
    源自中药的植物雌激素是天然的杂环多酚类化合物,能够与雌激素核受体或膜受体结合发挥作用,被称为选择性雌激素受体调节剂。植物雌激素的药理作用体现在治疗骨质疏松、心血管疾病、恶性肿瘤及对抗艾滋病毒等方面。高水平、大规模地深入研究植物雌激素的作用机制应当成为未来重要的研究方向,以期为新药研发提供理论依据。
    2017  Vol.  49(4):    82-85    [摘要](81)    [PDF](97)

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